| 项 目 |
感觉性共济失调 |
小脑性共济失调 |
前庭性共济失调 |
额叶性共济失调 |
| 病变部位 |
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| 额叶前部(额-桥-小脑束：齿状核-红核-丘脑-皮质束)。 |
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| 运动失调部位 |
同侧或对侧 |
同侧或对侧 |
同 侧 |
双侧，对侧为主 |
| 眩 晕 |
(-) |
合并性(+) 单纯性(-) |
(+++) |
？ |
| 恶 心 |
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(+) |
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| 呕 吐 |
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(+) |
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| 吸吮反应 |
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有 |
| 眼球震颤 |
(-) |
合并性(+)单纯性(-) |
(++) |
(-) |
| 眼球运动震颤 |
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(+) |
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| 听 力 |
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减 退 |
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| 构音障碍 |
(-) |
(+) |
(-) |
？ |
| 浅感觉障碍 |
(-) |
(+) |
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| 深感觉障碍 |
闭目难立征 |
(+) |
(±) |
(+) |
(-) |
| 推倾试验 |
(+) |
(+) |
(-) |
(-) |
| 运动觉 |
(+) |
(-) |
(-) |
(-) |
| 位置觉 |
(+) |
(-) |
(-) |
(-) |
| 震动觉 |
(+) |
(-) |
(-) |
(-) |
| 共济运动 |
指鼻试验 |
睁眼不明显闭眼加剧 |
(+) |
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| 指耳试验 |
睁眼不明显闭眼加剧 |
(+) |
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| 指指试验 |
睁眼不明显闭眼加剧 |
(+) |
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| 抓物试验 |
睁眼不明显闭眼加剧 |
(+) |
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| 跟胫试验 |
睁眼不明显闭眼加剧 |
(+) |
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| 误指试验 |
睁眼不明显闭眼加剧 |
(+) |
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| 轮替试验 |
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(+) |
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| 书写障碍 |
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(+) |
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| 联合屈曲征 |
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后仰(+)坐起(+) |
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| 变距不良 |
(+) |
变距过度或不足 |
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| 变时不良 |
(+) |
(+) |
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| 腱反射 |
减弱或消退 |
减弱或增强 |
正 常 |
正常或增强 |
| 反跳试验 |
(-) |
(+) |
(-) |
(-) |
| 站 立 |
不 稳 |
不 稳 |
不 稳 |
不 稳 |
| 坐 |
不 稳 |
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| 震 颤 |
(+) |
(±) |
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| 肌张力 |
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上肢或下肢减低 |
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增 强 |
| 前庭功能试验 |
正 常 |
减 退 |
减退明显 |
正 常 |
| 步 态 |
| 黑暗中行走困难常为首先病状，行走时双目注意地面，跌踵步态，行走时难以掌握平衡，步行不稳，脚跟重拍地，有踏棉感，称跨阈步态．闭目时则不能行走。 |
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| 蹒跚步态．行走时前仆后跌，左右摇晃，步基增宽，步距大小不一，单侧小脑病变，头及躯干常偏向病侧，易向病侧倾倒。 |
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| 特点是站立、行走、转身不稳的姿式平衡障碍。类似小脑性共济失调，或感觉性共调失调，但无深感觉障碍，闭目时严重。一侧前庭系统病变走路常向病变侧倾斜，但可通过意示纠正，站立时多向侧方倾倒或摇晃。双侧前庭系统病变可向前后方向摇晃或倾倒。 |
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| 起立，步行不能，站立时细小步态向后移。似身体重心向后移。重病者向后倒退几步，有时向病灶对侧倾斜。 |
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| 伴有症状 |
| 因不能辨别躯体的位置和运动方向无法正确执行随意运动及保持正确姿势，常有其他感觉障碍，丘脑综合症等。 |
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| 小脑中部病变．有躯干共济失调。常有肢体共济失调，易骨骼畸形，智力障碍。 |
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| 常有耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、听力下降、眼球反位移动，摆动幻觉。因小脑与前庭系统有密切联系，二者可同时受损，而不是单方面的症状。 |
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| 临床意义 |
| 周围神经及神经根病，脊髓亚急性联合体变性，脊髓痨、肿瘤、脑干及丘脑疾病、肿瘤。
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| 各类小脑萎缩、肿瘤、疫苗接种后、炎症，脑血管病各种病因所引起的小脑变性、中毒、外伤、脱髓鞘性、发育不全。 |
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| 耳性眩晕、前庭神经炎、药品中毒、脑干疾病(如炎症、肿瘤、血管病)。椎-基底动脉狭窄或闭塞，前庭损害。 |
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